Transaminasi GPT e GOT: cosa sono e quali esami sono consigliati

Le transaminasi GPT e GOT sono enzimi indispensabili per il corretto funzionamento del nostro organismo, coinvolti in processi fondamentali come il metabolismo degli amminoacidi. Questi enzimi, conosciuti anche come ALT (Alanina aminotransferasi) e AST (Aspartato aminotransferasi), sono presenti principalmente nel fegato, ma si trovano anche in altri organi come i muscoli e il cuore. Il loro ruolo è fondamentale per il metabolismo energetico e per il funzionamento delle cellule. Tuttavia, quando i livelli di GPT e GOT nel sangue risultano alterati, possono indicare la presenza di problemi di salute, in particolare a carico del fegato.

In questo articolo approfondiremo cosa sono le transaminasi, quali sono le cause di livelli alti o bassi di questi enzimi e gli esami consigliati per tenerli sotto controllo.

Cosa sono le transaminasi GPT e GOT?

Le transaminasi sono enzimi che facilitano il trasferimento di gruppi amminici tra molecole, un processo fondamentale nel metabolismo degli amminoacidi. Tra queste, le più importanti dal punto di vista clinico sono:

1. Transaminasi GPT (Alanina aminotransferasi, ALT): questo enzima è principalmente concentrato nel fegato, ma in quantità minori è presente anche nei reni e nei muscoli. La GPT è considerata un marker specifico per valutare lo stato di salute del fegato, poiché i suoi livelli nel sangue aumentano in caso di danno alle cellule epatiche.

2. Transaminasi GOT (Aspartato aminotransferasi, AST):la GOT è presente non solo nel fegato, ma anche nel cuore, nei muscoli scheletrici e nei reni. A differenza della GPT, i livelli di GOT possono aumentare anche a causa di danni a carico di organi diversi dal fegato, come il cuore o i muscoli.

Questi enzimi svolgono un ruolo essenziale nel ciclo dell’urea e nella produzione di energia. Tuttavia, quando le cellule del fegato o di altri organi subiscono un danno, rilasciano GPT e GOT nel flusso sanguigno, portando a un aumento dei loro livelli nel sangue.

Perché si misurano le transaminasi GPT e GOT?

La misurazione delle transaminasi GPT e GOT è un indicatore fondamentale per valutare la salute del fegato e di altri organi correlati. Questi enzimi vengono analizzati con un semplice esame del sangue e rappresentano uno strumento diagnostico essenziale in molte situazioni cliniche.

Principali motivi per misurare le transaminasi

• Diagnosi delle malattie epatiche: gli aumenti delle transaminasi sono spesso associati a condizioni come epatiti virali, steatosi epatica (fegato grasso), cirrosi e colestasi.

• Monitoraggio degli effetti collaterali dei farmaci: alcuni farmaci, come gli antibiotici, le statine e il paracetamolo, possono danneggiare il fegato, causando un aumento delle transaminasi.

• Valutazione del danno muscolare o cardiaco: la transaminasi GOT, essendo presente anche nei muscoli e nel cuore, può aumentare in caso di traumi, infarto miocardico o malattie muscolari.

• Check-up di routine: le transaminasi vengono spesso incluse negli esami di routine per verificare lo stato generale di salute.

Valori normali di transaminasi GPT e GOT

I valori normali delle transaminasi GPT e GOT possono variare leggermente in base al laboratorio, ma in generale rientrano nei seguenti intervalli:

• Transaminasi GPT (ALT): 7-56 U/L (unità per litro).

• Transaminasi GOT (AST): 10-40 U/L (unità per litro).

Valori superiori a questi limiti possono indicare un danno o uno stress a carico del fegato o di altri organi. Tuttavia, è importante sottolineare che piccoli aumenti delle transaminasi non sono necessariamente indicativi di una patologia grave e devono essere valutati nel contesto del quadro clinico generale.

Cause di transaminasi GPT e GOT alte

Valori elevati di GPT e GOT sono spesso il risultato di danni alle cellule del fegato, del cuore o dei muscoli. Le cause di transaminasi alte includono:

1. Malattie epatiche

• Epatiti virali: Infezioni da virus come l’epatite B o C possono aumentare notevolmente i livelli di GPT e GOT.

• Steatosi epatica: L’accumulo di grasso nel fegato, spesso legato a obesità o abuso di alcol, è una causa comune di transaminasi elevate.

• Cirrosi epatica: Una condizione cronica che comporta un danno permanente al fegato.

Colestasi: Il blocco del flusso biliare può causare un aumento delle transaminasi.

2. Danni muscolari o cardiaci

• Infarto miocardico: La GOT aumenta significativamente in seguito a un danno al muscolo cardiaco.

• Traumi o lesioni muscolari: La distruzione delle cellule muscolari può liberare GOT e, in misura minore, GPT nel sangue.

3. Effetti collaterali di farmaci

Farmaci come le statine (utilizzate per abbassare il colesterolo), il paracetamolo e alcuni antibiotici possono causare un aumento delle transaminasi, specialmente in caso di utilizzo prolungato o dosaggi elevati.

4. Gravidanza

Le transaminasi GPT alte in gravidanza possono essere legate a condizioni come la sindrome di HELLP o l’epatosi gravidica. In questi casi, un monitoraggio attento è fondamentale per evitare complicazioni per la madre e il bambino.

Transaminasi GPT basse: cosa significa?

Mentre l’aumento delle transaminasi è un segnale di danno, valori molto bassi possono indicare:

• Carenze nutrizionali: Una dieta povera di proteine o carenze di vitamina B6 possono ridurre la produzione di transaminasi.

• Insufficienza epatica avanzata: In caso di danni gravi al fegato, l’organo può non essere più in grado di produrre quantità normali di enzimi.

Quando preoccuparsi per GPT e GOT alte?

Non tutti gli aumenti delle transaminasi devono destare preoccupazione. Tuttavia, è importante consultare un medico se:

• I livelli di GPT e GOT sono molto superiori ai valori normali (ad esempio, superiori a 3-4 volte il limite);

• Gli aumenti persistono per più analisi consecutive;

• Sono presenti sintomi come ittero, stanchezza cronica, dolore addominale, urine scure o prurito.

Esami consigliati per monitorare GPT e GOT

1. Esame delle transaminasi

Il primo passo è misurare i livelli di GPT e GOT con un esame del sangue. Questo test è semplice, rapido e viene eseguito come parte del pannello epatico.

2. Altri esami epatici

Per un quadro più completo della salute epatica, le transaminasi vengono spesso analizzate insieme ad altri parametri, tra cui:

• Gamma-glutamiltransferasi (GGT): per rilevare problemi epatici legati all’alcol.

• Fosfatasi alcalina (ALP): per valutare il sistema biliare.

• Bilirubina: Per diagnosticare ittero o problemi di smaltimento dei prodotti di scarto.

3. Test di imaging

Se i livelli di transaminasi sono significativamente alterati, il medico può richiedere:

• Ecografia epatica: per rilevare anomalie strutturali come il fegato grasso o i tumori.

• Risonanza magnetica: per esaminare il fegato in modo più dettagliato.

Come mantenere livelli sani di GPT e GOT

Seguire uno stile di vita sano è fondamentale per mantenere i livelli di transaminasi GPT e GOT nei valori normali. Ecco alcuni consigli:

• Dieta equilibrata: ridurre il consumo di grassi saturi, zuccheri e alcol. Integra frutta, verdura e proteine magre.

• Esercizio fisico regolare: per prevenire  l’accumulo di grasso nel fegato.

• Evitare farmaci inutili: utilizzare i farmaci solo sotto controllo medico, soprattutto quelli potenzialmente epatotossici.

FAQ

1. Cos’è la differenza tra GPT e GOT?

La GPT (ALT) è un enzima più specifico per il fegato, mentre la GOT (AST) si trova anche nei muscoli e nel cuore, rendendola un marker meno specifico.

3. Quando preoccuparsi per GPT alte?

È importante preoccuparsi se i livelli di GPT sono molto superiori alla norma, soprattutto se associati a sintomi come ittero o dolore addominale.

4. Le transaminasi basse sono preoccupanti?

Valori bassi di transaminasi possono essere legati a carenze nutrizionali o insufficienza epatica avanzata. In generale, sono meno comuni e meno preoccupanti rispetto ai valori alti.